《第一财经日报》近日从权威渠道处获悉,争议三年、备受关注的新版国家基本药物目录(下称“基药目录”)将于今年8月公布。区别于2009年第一版化学药物和中药的简单分类,新目录遴选原则将发生重大转向,确定按照疾病治疗领域入选药物,纳入品种也将突破原有的307种增至500种上下。
“各地都在要求扩充基药目录,挖空心思去做卫生管理部门的工作,做各方面的工作,这里面,相关企业,特别是当地政府扩充目录的动机非常强烈。”4月10日,北京市卫生局副局长雷海潮在卫生部基本药物研讨会上公开表示。
北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示,目前目录的结构并不合理,对于诸如妇科和儿科方面的用药就明显不足,重大疾病和多发病治疗药物明显欠缺,亟须补充和调整。
此前不久,卫生部部长陈竺曾公开表示,为配合公立医院改革的不断推进,原先只适应基层需要的基本药物目录将进行修订,“今年,大病救治保障政策会逐步出台,艾滋病机会感染、耐药肺结核病等8类重大疾病保障要在全国推开。血友病、肺癌等12个疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。这些都将扩大基本药物的需求。”
由于国家基本目录品种中的治疗性药品全部纳入医保,予以全额报销,据了解,目前卫生部有意将部分肿瘤药物、糖尿病药物和心血管药物等高价药品纳入目录,因此,此番基药目录的扩容也将考验医保实际支付能力。
按照现有医保付费系统,各地目前都初步形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度为支撑的覆盖城乡全体居民的医疗保障体系。
而随着参保率提升、提高报销比例、提高封顶线、扩大报销范围等一系列的城市惠民政策和措施,医保付费比例逐步提高,医疗保险基金支出大幅度快速增加。
但对这一问题的看法并不一致,卫生部卫生发展研究中心副主任杨洪伟就表示,经过测算,医保绝对可以支付基药目录的供应。而一直主张基本药物应该全部免费由国家供应的于明德坚持:“现在的很多问题,招标、配送,如果由国家统一埋单,都会变得很简单。”
