7~8日,2013年全国卫生工作会议在京召开,新版国家基本药物目录在这次会议上并未透露近期公布的消息。
自2009年新医改启动以来,建立基本药物制度,为公众提供廉价安全有效的基本药物和基本医疗服务,一直是解决“看病贵、看病难”的重要手段,这项工作不但是医改的“四梁八柱”之一,也是卫生部重要任务之一。
但实施四年时间,基本药物除多次因质量和安全原因遭到质疑,其目录过小也是业界和公众不满的地方。
为解决这一问题,卫生部一直在谋划扩充基本药物目录。据相关企业人士透露,新版基药目录将囊括500余种药物,其中包括292种化学药、184种中药、21种民族药。但是,新版目录扩容幅度很大,医保部门担心费用上涨,难以负担,一直对目录扩大持反对意见。
陈竺在2013年全国卫生工作会议上坦言:“看病难和看病贵没有根本解决。近年来,尽管采取了多种措施,但卫生总费用和人均医疗费上升较快的势头仍没有得到扭转,直接影响了医改的效果。”
在目录扩张的同时,卫生部还不断要求提高基本药物目录的使用率。卫生部要求,基层医疗卫生机构将全部配备使用基本药物;二级医院基本药物使用量和销售额都应达到40%~50%,其中县级医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右;三级医院基本药物销售额要达到25%~30%。
在品种扩容和使用比例提高的同时,脆弱的基本医疗保险制度却难以承受。不少省市还把原来由当地卫生部门主管的新农合基金交给社保部门,基本药物的支付环节已经全面被社保部控制。
而北京、上海等多地出现过的社保超值现象,已经让人保部采取了“门诊统筹”和“总额预付”制度来控制支付给医疗机构的费用。对于费用的严格控制,已经使得卫生部扩充目录和提高使用比例的愿望难以实现。(东方财富网)