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严抓医保控费,中成药、贵价药处境艰难

来源:广州日报 | 作者: | 发布时间:2016-03-08 | 136 次浏览 | 分享到:

严抓医保控费和药占比的政策去年以来连续出台。去年年底国家卫计委等5部门联合下发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》,要求降低药品耗材虚高价格以及费用占比,提出到20166月底,医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制;而另一份《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》则要求:“力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。”

去年年底出台的关于医疗控费意见指出,目前部分城市公立医院医疗费用总量增幅较快,药品收入、大型医用设备检查治疗、医用耗材收入占比增加较高。为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,将建立健全医疗费用监控和公开机制、医疗费用控制考核问责机制。药占比通俗而言就是病人看病过程中买药的花费占总花费的比例。按照国务院发布的医改试点指导意见,今年100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下。其目的是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医现状,降低老百姓医疗费用。

“降低药占比在操作层面上漏洞依然不少,比如提高总费用来扩大分母,或是检查费用居高不下,拆东墙补西墙等,但总的来说,随着药占比、医保控费开始严抓落实,一些临床被医生习惯性开在处方里充当治疗‘配角’的药物,很可能因政策原因而销售大幅下滑,甚至存在遭遇市场抛弃的可能性。”有专家认为。目前部分公立医院的药占比依然维系在40%以上,也就是说,仍有很大的空间将药物剔除出处方单。就在不久前,国家中医药管理局发布《进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用》的通知,明确指出要重点监管并点评的将是味数过多或费用过高的中药饮片处方。“不仅仅是中药饮片,包括中成药也有一些价格高昂、性价比很低的产品混迹其中,甚至有的以预防疾病为主,却使用量非常大,占用了医保不小费用,对此很多化学药厂商都怨声载道。”