协会概况
ABOUT US

上海中药行业阿胶现场加工服务备案登记表

 

备案企业名称

                     (章)

备案企业性质

 

地址

 

备案企业负责人

 

电话

 

加工服务负责人

 

电话

 

加工服务联系人

 

电话

 

提供服务阿胶品牌

 

服务人员人数情况

                   (见附表)

提供服务场所

(连锁公司可另附表)

备注

 

填表说明:

(一)“备案企业性质”指单体药店或连锁公司

(二)“提供服务场所”指连锁公司提供阿胶现场加工服务的药店,应另附表格,表格中应注明药店名称、地址、负责人及其联系电话。

(三)“服务人员情况表”请见附表(1),与备案表和操作规程一并报送。