仿制药竞争格局迎巨变
医保支付标准不同于过往的按比例报销方式，其最大亮点在于医保支付标准与医院销售价之间存在的价差允许医院留存。如此一来，迫使医院主动压制药品价格。届时，仿制药竞争格局将发生巨大变化，产品临床必需、通过“仿制药一致性评价”的工业企业价格压力或将有所减少。而对于价格体系主要靠带金销售维持，性价比差的产品，医保支付标准、医保控费、医院药占比考核等措施将层层引导医疗机构结构性减少此类药品用量，其减少的份额将转化为优质仿制药和创新药的市场。
中国医药企业管理协会会长于明德介绍:“人社部等国家部委制定规则，省级政府制定具体政策，统筹地区制定支付方法。”
在医保控费力度趋严，医保基金日益吃紧的大背景下，“医保目录+医保支付标准”联袂出台，监管者显然是希望医药行业能读懂其内在含义。“医保支付标准”是指三大基本医保的参保人员在使用医保目录内药品时，医保基金支付药品费用的基准，医保基金根据药品的支付标准及医保支付规定向基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店(以上合称定点机构)支付药品费用。
医保支付标准不仅采集招标价格，还与“两票制”配合，把药企的出厂价、渠道价、电商价、药店价和终端价一网打尽。同时，外企已过专利期的原研药进了医保后，也将参照仿制品标准给付，差额由患者自付。
在医保支付标准规定下，定点机构可以留存药品实际销售价和医保支付标准间的差额。对此，各地将有不同规定，有的地方可以直接留存医院，有的地方要上交财政后再视情况补贴给医院，这使得定点机构在采购药品上更有动力向药品供应商压价。
较为宽松的仿制药市场准入条件，造成我国同通用名药品由多家企业生产的普遍现状，但这些生产企业在研发能力、生产工艺、质量控制等方面差异较大，从而导致我国同通用名药品质量和疗效不尽相同。目前，我国第一批289个需通过“仿制药一致性评价”的药物需等到2018年才能出炉，考虑到现有临床试验资源，各公司核心战略产品的仿制药一致性评价正在紧锣密鼓进行中。
在此背景下，医院在过渡期会主动采用价低同质的产品，相应药品竞争格局不会发生大的变化。过渡期后，仿制药竞争格局将发生巨大变化，产品临床必需、通过“仿制药一致性评价”的工业企业价格压力或将有所减少。
