“三年后，上海每个居民都将有一份电子健康档案，享受终身服务。”副市长沈晓明在2月18日的上海卫生工作会议上表示，上海医改方案的目标之一，就是要让人民的健康水平达到世界先进水平。对于老龄化等改革中碰到的难点问题，他也大胆提出了市区二级医院专为老年护理、康复服务的设想。
健康水平达到世界先进
沈晓明表示，上海医改的目标将基于国家目标，也要高于国家目标。在改善人民的健康水平方面，目前本市三大健康指标已经达到了发达国家水平，但若要提高，还有一些潜力。因此，上海医改的一个目标，就是要让人民健康水平达到世界先进水平。
在谈到医改的基本原则时，他说，上海要实现世界眼光、国家战略、上海特色、全局高度和人民满意。因此在制定医改方案时，这一基本原则可归纳为国家框架与上海特色结合、系统设计与重点突破结合、政府主导与市场机制结合、尽力而为与量力而行结合、提高人民群众满意度与调动医务人员积极性结合。
建成市民电子健康档案
据悉，上海正在为全体市民建立一份电子健康档案，就诊信息今后将实施共享，终身服务。该项工作将于三年后建成。而这也是上海医改四项基础中的重要一环。
据介绍，作为上海医疗信息化发展的最新成果，市民电子健康档案将记录个人、家庭成员的基本健康信息、就诊信息，各种化验结果、历史医疗记录等。今后，借助市民电子健康档案，病人不用为了拿一张化验报告或费用清单奔波，各种常规化验都可以通过网络发送。
沈晓明解释说，希望通过这一方式将上海的卫生信息织成一张大网，由此可减少浪费及过度诊疗的现象。此外，因为每位医生的诊断会被其他医生看到，信息共享就起到了行业内相互监督的作用。
新建医院不达标不放行
沈晓明坦言，在深化医改时，上海将涉及若干问题。其中一点即本市医疗布局的城乡差异巨大。比如，现在上海绝大多数三级医院都集中在中心城区中。不过他相信，通过“5+3”重大工程推进新一轮医疗资源布局大调整，这一问题能基本得到解决。
徐建光介绍，上海拟在郊区布设8家三级医院，其中引入中心城区的三级医院资源，在郊区新建5家三级医院。另外，通过加强软硬件建设，提升3个郊区县中心医院的等级。由此可更好地统筹城乡卫生事业发展，满足郊区居民获得优质医疗服务可及性的需要。
徐建光指出，目前有人担心这些医院建成后不能实际达到三级医院的标准。对此，他表示有关部门将重点解决这些问题。其中一点是，将设立医院等级评审标准，新建医院都要达标才能“放行”。“我们不会拔苗助长、放宽标准。”他表态说。
二级医院为“老”服务
推进医改进程中，上海还将遇上两个问题：市区老年护理机构、康复机构严重不足，同时本市精神卫生机构布局也有待优化。沈晓明表示，透露这两点是希望能引发大家的思考，同时发表意见。不过，针对第一个问题，他提出了一个设想。
沈晓明说，目前市区老年护理、康复机构的不足，与上海老龄化需求的差距很大。不过，目前部分区县二级医院的资源丰富。因此他建议，是否能在市中心动员一些二级医院专门从事老年护理、康复业务。
来源：劳动报
