国家医保局发布控费结果
2020-06-30 10:01:38   来源:中国中药协会   评论:0 点击:

624日下午,国家医保局发布《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》),从医疗保险、医疗救助和医保扶贫、医保药品目录、药品采购、医保支付改革等多个方面呈现最新的数据。

1、国家集采降费明显

从整体上看,医保控费、降药价、医保支付改革等,依然是重点内容。

据《公报》显示,截至2019年底,全国31个省(区、市)通过省级药品集中采购平台网采订单总金额初步统计为9913亿元。其中,西药(化学药品及生物制品)订单金额8115亿元,中成药订单金额1798亿元。网采药品中医保药品订单金额8327亿元,占比84%

截至2019年底,“4+7”药品集中带量采购试点地区25个中选药品平均完成约定采购量的183%,中选药品采购量占同通用名药品采购量的78%。试点全国扩围后,25个通用名品种全部扩围采购成功,扩围价格平均降低59%,在“4+7”试点基础上又降低25%

从“4+7”试点到“4+7”扩围,再到一触即发的第三批集采,国家带量采购不断积累经验。业内普遍认为,随着国家带量采购政策的推进,国家集采将逐逐渐常态化。

2、医保控费加强

《公报》显示,2019年版国家医保药品目录中,西药和中成药共计2709个,其中西药1370个、中成药1339个。此外,还列入了有国家标准的中药饮片892个。2019年医保准入谈判中,新增70个纳入医保乙类,平均降幅60.7%,另有27个原谈判药品续约成功,平均降幅26.4%

在支付方式改革方面,2019年全国97.5%的统筹区实行了医保付费总额控制,86.3%的统筹区开展了按病种付费。30个城市纳入了国家CHS-DRG付费试点范围。60%以上的统筹区开展对长期、慢性病住院医疗服务按床日付费,并探索对基层医疗服务按人头付费与慢性病管理相结合。

近日一场关于医改的座谈会上强调,各地要加快制定省级增补品种的3年消化方案,于今年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录,并确保完成第一年至少40%的消化目标。

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